Γονόρροια (Βλεννόρροια): Συμπτώματα, Διάγνωση, Θεραπεία & Συχνές Ερωτήσεις

Τι είναι η Γονόρροια και ποιο είναι το αίτιό της;

Η γονόρροια (γνωστή στην κοινή γλώσσα και ως βλεννόρροια ή «τρίππερ») αποτελεί ένα από τα πιο συχνά και μεταδοτικά Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα (ΣΜΝ) παγκοσμίως. Πρόκειται για μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από τον γονόκοκκο (Neisseria gonorrhoeae).

Το βακτήριο αυτό προσβάλλει κυρίως τις βλεννογόνους μεμβράνες του ουρογεννητικού συστήματος (ουρήθρα στους άνδρες, τράχηλο και μήτρα στις γυναίκες), αλλά μπορεί επίσης να αποικίσει και να προκαλέσει φλεγμονή στον ορθό (πρωκτό), τον φάρυγγα (λαίμο) και τους οφθαλμούς.

Πώς μεταδίδεται η Γονόρροια;

Η γονόρροια μεταδίδεται εύκολα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής με μολυσμένο σύντροφο:

• Τρόποι Μετάδοσης: Μεταδίδεται μέσω της κολπικής, πρωκτικής ή στοματικής σεξουαλικής επαφής, ακόμη και χωρίς να υπάρξει εκσπερμάτιση.
• Κάθετη Μετάδοση: Μπορεί επίσης να μεταδοθεί από τη μητέρα στο νεογνό κατά τη διάρκεια του τοκετού, προκαλώντας σοβαρή οφθαλμική λοίμωξη (νεογνική οφθαλμία).
• Μύθοι για τη μετάδοση: Η γονόρροια δεν μεταδίδεται από την κοινή χρήση τουαλέτας, πισίνας, πετσετών ή από το απλό άγγιγμα/χειραψία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της Γονόρροιας;

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 2 έως 14 ημέρες μετά τη μόλυνση, αν και η εικόνα διαφέρει σημαντικά μεταξύ ανδρών και γυναικών:

Στους Άνδρες (συχνά πιο έντονη εικόνα):

• Έντονος πόνος, τσούξιμο ή αίσθημα καύσου κατά την ουρητική διαδικασία (δυσουρία).
• Έκκριση κιτρινωπού, πρασινωπού ή λευκού πηκτού πυώδους υγρού από την ουρήθρα.
• Διόγκωση, ερυθρότητα ή πόνος στους όρχεις (επιδιδυμίτιδα).
• Συχνουρία ή αίσθημα επιτακτικής ούρησης.

Στις Γυναίκες (συχνά ήπια ή απουσία συμπτωμάτων):

• Αυξημένες κολπικές εκκρίσεις (δύσοσμες, κιτρινωπές ή ακανόνιστες).
• Τσούξιμο ή πόνος κατά την ούρηση.
• Πόνος χαμηλά στην κοιλιά ή τη λεκάνη.
• Σταγονοειδής αιμορραγία μεταξύ των περιόδων ή μετά τη σεξουαλική επαφή.
• Πόνος κατά τη διάρκεια της επαφής (δυσπαρευνία).

Εξωγεννητικές Λοιμώξεις:

• Πρωκτός: Έκκριση υγρού, κνησμός, πόνος ή αιμορραγία.
• Φάρυγγας: Συνήθως ασυμπτωματικός, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ήπιος πονόλαιμος ή δυσκαταποσία.
• Μάτια: Πόνος, ευαισθησία στο φως και πυώδης έκκριση (επιπεφυκίτιδα).

Η σημασία του Ασυμπτωματικού Φορέα & οι Επιπλοκές

Ένα από τα πιο επικίνδυνα χαρακτηριστικά της γονόρροιας είναι ότι πολλές γυναίκες (έως και 50%) και ορισμένοι άνδρες δεν εμφανίζουν απολύτως κανένα σύμπτωμα. Οι ασυμπτωματικοί φορείς μπορούν να μεταδίδουν εν αγνοία τους τη λοίμωξη στους συντρόφους τους.

Αν η γονόρροια παραμείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές μακροπρόθεσμες επιπλοκές:

• Στις γυναίκες: Φλεγμονώδη Νόσο της Λεκάνης (PID), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη των σαλπίγγων, χρόνια πυελική αλγηδόνα, εξωμήτριο κύηση και υπογονιμότητα.
• Στους άνδρες: Επιδιδυμίτιδα, φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα) και σπάνια υπογονιμότητα.
• Διασπαρμένη Γονοκοκκική Λοιμωξη: Σπάνια, το βακτήριο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας αρθρίτιδα, δερματικά εξανθήματα και πυρετό.

Πώς γίνεται η διάγνωση της Γονόρροιας;

Η διάγνωση είναι γρήγορη, ανώδυνη και εξαιρετικά ακριβής. Πραγματοποιείται με:

• Μοριακό Έλεγχο (PCR): Ανίχνευση του DNA του γονόκοκκου σε δείγμα πρώτων πρωινών ούρων ή σε επίχρισμα (swab) από την ουρήθρα, τον τράχηλο, τον φάρυγγα ή τον πρωκτό.
• Μικροβιολογική Καλλιέργεια & Επιχρίσματα: Για την ταυτοποίηση του βακτηρίου και τη διενέργεια αλληλουχίας αντοχής (αντιβιόγραμμα).

Πώς θεραπεύεται η Γονόρροια;

Η γονόρροια θεραπεύεται πλήρως με τη σωστή φαρμακευτική αγωγή. Επειδή ο γονόκοκκος έχει αναπτύξει αντοχή σε πολλά παλαιότερα αντιβιοτικά, η σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση περιλαμβάνει:

• Χορήγηση ενέσιμου αντιβιοτικού (συνήθως κεφτριαξόνη) σε συνδυασμό με από στόματος αντιβιοτική αγωγή (π.χ. αζιθρομυκίνη ή δοξυκυκλίνη) για την κάλυψη και πιθανής παράλληλης λοίμωξης από χλαμύδια.
• Η θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του αφροδισιολόγου.

Πρέπει να λάβει θεραπεία και ο/η σύντροφος;

Ναι, οπωσδήποτε. Όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι των τελευταίων 60 ημερών πρέπει να εξεταστούν και να λάβουν ταυτόχρονα θεραπευτική αγωγή, ακόμη κι αν δεν έχουν συμπτώματα, προκειμένου να αποτραπεί η επαναμόλυνση (re-infection).

Πότε μπορώ να επιστρέψω στη σεξουαλική δραστηριότητα;

Πρέπει να αποφεύγεται οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή (κολπική, πρωκτική ή στοματική) για τουλάχιστον 7 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας και από τους δύο συντρόφους, και αφού έχουν υποχωρήσει πλήρως όλα τα συμπτώματα.

Πώς μπορώ να προστατευτώ από τη Γονόρροια;

• Συστηματική Χρήση Προφυλακτικού: Η σωστή και συνεπής χρήση προφυλακτικού σε κάθε τύπο σεξουαλικής επαφής (κολπική, πρωκτική, στοματική) μειώνει δραστικά τον κίνδυνο μόλυνσης.
• Τακτικός Προληπτικός Έλεγχος (Check-up): Ετήσιος έλεγχος για ΣΜΝ σε σεξουαλικά ενεργά άτομα ή κατά την αλλαγή συντρόφου.

Υπεύθυνη Φροντίδα στο Dermtherapy

Η έγκαιρη διάγνωση και η ορθή αντιβιοτική θεραπεία της γονόρροιας είναι καθοριστικής σημασίας για την αποφυγή επιπλοκών και τη διασφάλιση της σεξουαλικής υγείας. Στο δερματολογικό και αφροδισιολογικό ιατρείο Dermtherapy στο Γαλάτσι, ο Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος Αλέξανδρος Σουμαλεύρης παρέχει επιστημονική, έγκυρη και απόλυτα εχέμυθη αντιμετώπιση όλων των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων.